|
ปัจจัยทำนายความตั้งใจในการวางแผนการดูแลล่วงหน้าของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง |
|---|---|
| รหัสดีโอไอ | |
| Title | ปัจจัยทำนายความตั้งใจในการวางแผนการดูแลล่วงหน้าของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง |
| Creator | กนกวรรณ ลินทอง |
| Contributor | เยาวรัตน์ มัชฌิม, ที่ปรึกษา |
| Publisher | มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์ |
| Publication Year | 2568 |
| Keyword | การวางแผนการดูแลล่วงหน้า, โรคไตเรื้อรัง, ความตั้งใจ, ทฤษฎีพฤติกรรมตามแผน (TPB), Advance care planning, Chronic kidney disease, Behavior intention, Theory of Planned Behavior (TPB) |
| Abstract | การวิจัยครั้งนี้เป็นแบบบรรยายประเภทการศึกษาอำนาจการทำนาย โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษา 1) ระดับความตั้งใจในการวางแผนการดูแลล่วงหน้า และ 2) เพื่อศึกษาอำนาจการทำนายของปัจจัยทัศนคติต่อการวางแผนการดูแลล่วงหน้า การสนับสนุนจากครอบครัว การรับรู้สมรรถนะแห่งตนในการจัดการตนเอง ความรู้เกี่ยวกับการวางแผนการดูแลล่วงหน้า และความวิตกกังวลเกี่ยวกับการเสียชีวิตต่อความตั้งใจในการวางแผนการดูแลล่วงหน้าของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง กลุ่มตัวอย่างในการ ศึกษาครั้งนี้เป็นผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง ระยะที่ 3-5 (eGFR ≤ 60 มล./นาที/1.73 ตร.ม.) ที่เข้ารับการตรวจรักษา ณ คลินิกโรคไต และคลินิกอายุรกรรมทั่วไป แผนกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลระดับตติยภูมิของรัฐ จำนวน 5 แห่ง ในเขตสุขภาพที่ 4 ของประเทศไทย ใช้ทฤษฎีพฤติกรรมตามแผนของอัจเซน (Ajzen) เป็นกรอบแนวคิดการวิจัย ร่วมกับการทบทวนวรรณกรรมที่เกี่ยวข้อง เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ได้แก่ 1) แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล 2) แบบสอบถามทัศนคติเกี่ยวกับการวางแผนการดูแลล่วงหน้า 3) แบบสอบถามการสนับสนุนจากครอบครัว 4) แบบสอบถามการรับรู้สมรรถนะแห่งตนในการจัดการตนเอง 5) แบบสอบถามความรู้เกี่ยวกับการวางแผนการดูแลล่วงหน้า 6) แบบสอบถามความวิตกกังวลเกี่ยวกับการเสียชีวิต และ 7) แบบสอบถามความตั้งใจในการวางแผนการดูแลล่วงหน้า ใช้สถิติเชิงพรรณนาและการถดถอยเชิงเส้นหลายตัวแปรในการวิเคราะห์ข้อมูลผลการศึกษาพบว่ากลุ่มตัวอย่าง มีอายุเฉลี่ย 64.48 ปี (SD = 11.78) ร้อยละ 51.63 เป็นเพศหญิง (n = 95) และ ร้อยละ 51.10 (n = 94) ของกลุ่มตัวอย่างสำเร็จการศึกษาระดับชั้นประถมศึกษา ร้อยละ 52.20 (n = 94) มีโรคร่วมอย่างน้อย 3 โรค และ ร้อยละ 92.40 (n = 170) ไม่ทราบเกี่ยวกับการวางแผนการดูแลล่วงหน้ามาก่อน และจำนวนกลุ่มตัวอย่างส่วนใหญ่ ร้อยละ 71.20 (n = 131) มีค่าเฉลี่ยคะแนนความรู้เกี่ยวกับการวางแผนการดูแลล่วงหน้าอยู่ในระดับต่ำ และความตั้งใจในการวางแผนการดูแลล่วงหน้าอยู่ในระดับต่ำ (M = 16.89, SD = 7.83) โดยปัจจัยที่สามารถทำนายความตั้งใจในการวางแผนการดูแลล่วงหน้าของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังได้ ได้แก่ ทัศนคติต่อการวางแผนการดูแลล่วงหน้า (β= .287, p < .001), การสนับสนุนจากครอบครัว (β = .226, p < .001), การรับรู้สมรรถนะแห่งตนในการจัดการตนเอง (β= .217, p < .01), และความรู้เกี่ยวกับการวางแผนการดูแลล่วงหน้า (β= .181, p < .01) โดยปัจจัยดังกล่าวสามารถร่วมกันทำนายความตั้งใจในการวางแผนการดูแลล่วงหน้าของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังได้ ร้อยละ 52.9 (ค่า Adjust R² = .529, p < .01)จากผลการศึกษาครั้งนี้มีข้อเสนอแนะว่า พยาบาลและทีมสุขภาพของคลินิกโรคไตควรมีกิจกรรมการรณรงค์ ส่งเสริมความรู้ ความเข้าใจอย่างถูกต้องเกี่ยวกับการวางแผนการดูแลล่วงหน้าของผู้ป่วยและครอบครัว ส่งเสริมการรับรู้และทัศนคติเชิงบวกต่อการวางแผนการดูแลล่วงหน้า บูรณาการการวางแผนการดูแลล่วงหน้าเข้ากับกระบวนการดูแลผู้ป่วย สนับสนุนให้ครอบครัวมีส่วนร่วมในกระบวนการวางแผนการดูแลล่วงหน้า จัดโครงการเผยแพร่ความรู้เกี่ยวกับการวางแผนดูแลล่วงหน้าที่ถูกต้องและเสริมสร้างสมรรถนะความรู้ความสามารถในการจัดการและดูแลตนเองของผู้ป่วยเกี่ยวกับโรคไตเรื้อรัง โดยใช้สื่อการเรียนรู้ที่เข้าใจง่าย เหมาะสมกับระดับการศึกษาของผู้ป่วย เพื่อส่งเสริมความตั้งใจรวมถึงการเข้าร่วมกระบวนการวางแผนการดูแลล่วงหน้าของผู้ป่วยต่อไป |
