|
อัตราการได้รับวัคซีน ระยะเวลาปลอดโรค และอาการไม่พึงประสงค์ในผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับวัคซีนป้องกันโควิด 19 |
|---|---|
| รหัสดีโอไอ | |
| Title | อัตราการได้รับวัคซีน ระยะเวลาปลอดโรค และอาการไม่พึงประสงค์ในผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับวัคซีนป้องกันโควิด 19 |
| Creator | อากร บุญเกิด |
| Contributor | ภิรมย์ น้อยสำแดง, ที่ปรึกษา |
| Publisher | มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์ |
| Publication Year | 2568 |
| Keyword | วัคซีนป้องกันโควิด 19, ผู้ป่วยมะเร็ง, อาการไม่พึงประสงค์, การวิเคราะห์ระยะปลอดเหตุการณ์, COVID-19 vaccine, Cancer patients, Adverse events, Survival analysis |
| Abstract | การระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อผู้ป่วยมะเร็ง ซึ่งจัดเป็นกลุ่มเสี่ยงสูง เนื่องจากภูมิคุ้มกันที่ถูกกดทับจากการเจ็บป่วยและการรักษา แม้ว่าจะมีวัคซีนป้องกันโรค แต่หลักฐานเชิงประจักษ์เกี่ยวกับประสิทธิผลและความปลอดภัยในผู้ป่วยมะเร็งในประเทศไทยยังมีจำกัด การศึกษานี้เป็นการวิเคราะห์เชิงย้อนหลัง มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาอัตราการได้รับวัคซีน วิเคราะห์ช่วงระยะเวลาปลอดโรค และประเมินเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ภายหลังการฉีดวัคซีนในผู้ป่วยมะเร็ง โดยใช้ข้อมูลทุติยภูมิจากระบบฐานข้อมูลโปรแกรมหมอพร้อม และระบบฐานข้อมูลการจัดเก็บข้อมูลประวัติการรักษาผู้ป่วยของโรงพยาบาลมะเร็งลพบุรี ในช่วงปี พ.ศ. 2564–2565 การวิเคราะห์ข้อมูลดำเนินการโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา และสถิติเชิงอนุมาน รวมถึงการวิเคราะห์ความอยู่รอด (Survival Analysis)ผลการศึกษาพบว่า จากผู้ป่วยมะเร็งทั้งหมดจำนวน 14,431 ราย แบ่งเป็นกลุ่มที่ไม่ได้รับหรือได้รับวัคซีนเพียง 1 เข็ม จำนวน 3,866 ราย (ร้อยละ 26.79) กลุ่มที่ได้รับวัคซีน 2 เข็มมาตรฐาน จำนวน 4,971 ราย (ร้อยละ 34.45) และกลุ่มที่ได้รับวัคซีนกระตุ้น (เข็ม 3–4) จำนวน 6,131 ราย (ร้อยละ 38.76) รูปแบบการได้รับวัคซีนที่พบมากที่สุด คือ วัคซีนชนิดเชื้อตาย (Inactivated Virus; IV) ในเข็มแรก ตามด้วยวัคซีนชนิดใช้ไวรัสเป็นพาหะ (Recombinant Viral Vector; RVV) ในเข็มที่สอง และวัคซีนชนิดสารพันธุกรรม (mRNA) ในเข็มที่สามและสี่ การวิเคราะห์ระยะเวลาปลอดโรคพบว่า อัตราการติดเชื้อในกลุ่มที่ไม่ได้รับวัคซีนหรือได้รับวัคซีน 0 - 1 เข็ม (NVF) กลุ่มที่ได้รับวัคซีนครบตามมาตรฐาน และกลุ่มที่ได้รับวัคซีนกระตุ้น เท่ากับ 46.33, 53.30 และ 112.79 ต่อประชากร 100,000 ราย-วัน ตามลำดับ การวิเคราะห์ปัจจัยเสี่ยงพบว่า ผู้ป่วยนอกมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อสูงกว่าผู้ป่วยใน 2.63 เท่า (HR = 2.63, 95%CI: 1.88–3.67) ในขณะที่ผู้ป่วยมะเร็งศีรษะและลำคอมีความเสี่ยงลดลงร้อยละ 53 เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ป่วยมะเร็งเต้านม (HR = 0.47, 95%CI: 0.28–0.81) ผู้ป่วยรายงานอาการไม่พึงประสงค์รวม เข็ม 1 จำนวน 707 ราย เข็ม 2 จำนวน 623 ราย เข็ม 3 จำนวน 417 ราย และเข็ม 4 จำนวน 119 ราย อาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อย ได้แก่ อาการไข้ พบมากที่สุดในเข็ม 1 เข็ม 2 และเข็ม 3 ร้อยละ 18.95 ร้อยละ 22.15 และร้อยละ 20.38 ตามลำดับ อาการปวด บวม แดง ร้อนบริเวณที่ฉีด เป็นอาการไม่พึงประสงค์อาการแรก ที่พบมากที่สุดในเข็มที่ 3 และเข็ม 4 ตามลำดับ |
