|
The factors predicting post-hospital discharge chest pain status among acute coronary syndrome patients during the first year |
|---|---|
| รหัสดีโอไอ | |
| Title | The factors predicting post-hospital discharge chest pain status among acute coronary syndrome patients during the first year |
| Creator | สุทัศน์ ศุภนาม |
| Contributor | สุนทรา เลี้ยงเชวงวงศ์, ที่ปรึกษา |
| Publisher | มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์ |
| Publication Year | 2561 |
| Keyword | ปัจจัยทำนาย, ภาวะการเจ็บหน้าอก, โรคหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน, Factors predicting, Chest pain status, Acute coronary syndrome |
| Abstract | โรคหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญและมีอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นทั่วโลก โดยมีอาการเจ็บหน้าอกเป็นอาการเตือนทางคลินิกที่สำคัญและคุกคามชีวิต การวิจัยนี้เป็นการวิจัยหา ความสัมพันธ์เชิงทำนาย มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยทำนายภาวะเจ็บหน้าอกของผู้ป่วยโรคหัวใจ ขาดเลือดเฉียบพลันภายหลังจำหน่ายออกจากโรงพยาบาลในระยะ 1 ปีแรก โดยใช้กรอบแนวคิดทาง การแพทย์และแนวคิดการจัดการตนเอง กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยภายหลังเกิดโรคหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน ที่มาติดตามการรักษาที่ แผนกอายุรกรรม โรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติระหว่างเดือนกันยายน พ.ศ. 2561 ถึงเดือนมกราคม พ.ศ. 2562 จ านวน 181 คน เครื่องมือวิจัยประกอบด้วย 1) แบบสอบถามปัจจัยส่วน บุคคลและภาวะสุขภาพ 2) แบบสอบถามภาวะเครียด 3) แบบสอบถามคุณภาพการนอนหลับ 4) แบบสอบถามพฤติกรรมการจัดการตนเอง และ 5) แบบสอบถามการรับรู้ภาวะเจ็บหน้าอก ตรวจสอบความตรงตามเนื้อหาของเครื่องมือ ชุดที่ 2-5 เท่ากับ 0.96, 0.97, 0.95 และ 0.97 ตามลำดับ และทดสอบความเชื่อมั่นกับกลุ่มตัวอย่างที่มีลักษณะใกล้เคียง จำนวน 30 คน วิเคราะห์ค่า สัมประสิทธิ์แอลฟาครอนบาคได้เท่ากับ 0.82, 0.83, 0.83 และ 0.81 ตามลำดับ วิเคราะห์ข้อมูลด้วย สถิติเชิงพรรณา สถิติไคสแควร์ สถิติสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์สเปียร์แมน สถิติสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ เพียร์สัน และสถิติถดถอยพหุคูณแบบขั้นตอน ผลการวิจัยพบว่า กลุ่มตัวอย่างส่วนใหญ่เป็นเพศชาย อายุเฉลี่ย 55.17 ปีส่วนใหญ่ได้รับ การวินิจฉัยเป็นโรคหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันชนิด NSTEMI มีระยะเวลาภายหลังการเกิดโรคเฉลี่ย 6.91 เดือน กลุ่มตัวอย่างส่วนใหญ่มีอาการเจ็บหน้าอกแบบเฉพาะเจาะจง ตำแหน่งการเกิดอาการเจ็บ หน้าอกบริเวณหน้าอกซ้าย มีอาการร้าวไปไหล่ หลัง คอ และกราม ลักษณะอาการเจ็บหน้าอกเหมือน มีของหนักกดทับ ค่าคะแนนเฉลี่ยการรับรู้ภาวะเจ็บหน้าอก ภาวะเครียด และพฤติกรรมการจัดการ ตนเองอยู่ในระดับปานกลาง ส่วนคะแนนเฉลี่ยคุณภาพการนอนหลับอยู่ในระดับไม่ดี ผลการวิเคราะห์การถดถอยพหุคูณแบบขั้นตอนพบว่า ปัจจัยที่สามารถทำนายภาวะเจ็บ หน้าอกของผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันภายหลังจำหน่ายออกจากโรงพยาบาลในระยะ 1 ปีแรก ได้แก่ อายุ (β = -.359, p < .001) ดัชนีมวลกาย (β = -.198, p < .01) อาชีพ (β = -.178, p < .01) การวินิจฉัยโรคหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน (β = -.177, p < .01) พฤติกรรมการจัดการตนเอง (β = .152, p < .05) คุณภาพการนอนหลับ (β = -.133, p < .05) และการสูบบุหรี่ (β = -.126, p < .05) โดยทั้ง 7 ปัจจัยสามารถร่วมกันทำนายภาวะเจ็บหน้าอกของกลุ่มตัวอย่างได้ร้อยละ 43.1 ผลการวิจัยครั้งนี้ทำให้ได้ปัจจัยทำนายภาวะเจ็บหน้าอกในผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือด เฉียบพลัน ซึ่งได้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ต่อการนำไปพัฒนาโปรแกรมเพื่อป้องกันภาวะเจ็บหน้าอกใน ผู้ป่วยกลุ่มนี้ได้ต่อไป |
