|
การบริหารจัดการโรงพยาบาลโดยองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น: กรณีศึกษาโรงพยาบาลองค์การบริหารส่วนจังหวัดภูเก็ต |
|---|---|
| รหัสดีโอไอ | |
| Title | การบริหารจัดการโรงพยาบาลโดยองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น: กรณีศึกษาโรงพยาบาลองค์การบริหารส่วนจังหวัดภูเก็ต |
| Creator | ชนภัทร นันทกาวงศ์ |
| Contributor | อรรถสิทธิ์ พานแก้ว, ที่ปรึกษา |
| Publisher | มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์ |
| Publication Year | 2561 |
| Keyword | การบริหารจัดการ, การกระจายอำนาจด้านสุขภาพ, องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น, Management, Decentralization of health, Local administrative organization |
| Abstract | งานค้นคว้าอิสระนี้เป็นการศึกษาการบริหารจัดการโรงพยาบาลโดยองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น: กรณีศึกษาโรงพยาบาลองค์การบริหารส่วนจังหวัดภูเก็ต เป็นการศึกษาการกระจายอำนาจด้านสาธารณสุขที่สำคัญ โดยปัญหาที่สำคัญของการกระจายอำนาจด้านสาธารณสุข คือ ความไม่ชัดเจนของแนวนโยบายเกี่ยวกับการถ่ายโอนอำนาจว่าจะดำเนินการด้วยวิธีใด รวมถึงการจัดการการถ่ายโอนในเรื่องงบประมาณที่ยังไม่มีกฎหมายหรือกฎระเบียบที่ชัดเจน ทัศนคติของราชการในส่วนกลางของกระทรวงสาธารณสุขที่มีต่อองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นยังเป็นไปในทางลบอันเกิดจากความไม่เชื่อมั่นในศักยภาพการดำเนินงานด้านสาธารณสุขขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น การกลัวการสูญเสียอำนาจในการบริหารและงบประมาณที่มีอยู่เดิม และไม่เชื่อใจการทุจริตคอรัปชั่นในท้องถิ่นว่าอาจส่งผลต่อคุณภาพการบริการได้ ทั้งนี้ จากการศึกษาการบริหารจัดการโรงพยาบาลโดยองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น: กรณีศึกษาโรงพยาบาลองค์การบริหารส่วนจังหวัดภูเก็ต พบว่า การกระจายอำนาจด้านสาธารณสุขให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นยังไม่มีรูปแบบและแนวทางที่ชัดเจนที่จะสามารถให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินการได้อย่างเหมาะสมและสามารถให้บริการด้านสาธารณสุขอย่างมีประสิทธิภาพ โดยเฉพาะการให้บริการด้านสาธารณสุขในขั้นทุติยภูมิที่ครอบคลุมการให้บริการที่สามารถดูแลสุขภาพของประชาชนในพื้นที่ได้ทั้งระบบในลักษณะของโรงพยาบาลชัดเจน ดังนั้น เพื่อให้การให้บริการสาธารณสุขขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นสามารถบริหารจัดการได้อย่างเบ็ดเสร็จ เมื่อผู้ศึกษาพิจารณาเปรียบเทียบทางเลือกข้อเสนอเชิงนโยบายแล้ว พบว่า ทางเลือกที่ 3 การจัดตั้งหน่วยบริการรูปแบบพิเศษ (Service Delivery Unit: SDU) เพื่อการให้บริการสาธารณสุขขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นเป็นทางเลือกที่สามารถที่จะนำไปสู่การเป็นนโยบายและนำไปสู่การปฏิบัติได้และเป็นผลดีต่อองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น เนื่องจากสามารถสร้างความเป็นอิสระให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นในด้านการบริหารการจัดบริการด้านสาธารณสุข แต่มีความจำเป็นที่โรงพยาบาลขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นจะต้องหารายได้เพิ่มเติมเพื่อใช้ในการบริหารงาน ซึ่งหน่วยบริการรูปแบบพิเศษสามารถกระทำได้และยังเป็นรายได้ที่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นสร้างขึ้น ส่วนการบริหารบุคลากรองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นสามารถดำเนินการกำกับดูแลการบริหารบุคลากรภายใต้การบริหารของผู้บริหารโรงพยาบาลได้ |
