|
ผลกระทบของมารดาและทารกในหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเบาหวานและความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ในโรงพยาบาลวารินชำราบ จังหวัดอุบลราชธานี |
|---|---|
| รหัสดีโอไอ | |
| Creator | เฉลิมพล รวีนิภาพงศ์ |
| Title | ผลกระทบของมารดาและทารกในหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเบาหวานและความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ในโรงพยาบาลวารินชำราบ จังหวัดอุบลราชธานี |
| Publisher | โรงพยาบาลสวรรค์ประชารักษ์ |
| Publication Year | 2569 |
| Journal Title | วารสารวิชาการแพทย์และสาธารณสุข เขตสุขภาพที่ 3 |
| Journal Vol. | 23 |
| Journal No. | 3 |
| Page no. | 355-363 |
| Keyword | เบาหวานขณะตั้งครรภ์, ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์, ผลกระทบของมารดา, ผลกระทบของทารกในครรภ์ |
| URL Website | https://thaidj.org/index.php/smj/index |
| Website title | วารสารวิชาการแพทย์และสาธารณสุข เขตสุขภาพที่ 3 |
| ISSN | ISSN 2774-0579 (Online), ISSN 2821-9201 (Print) |
| Abstract | วัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบผลลัพธ์ทางมารดาและทารกระหว่างหญิงตั้งครรภ์ที่มี ภาวะเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (Gestational Diabetes Mellitus; GDM) ร่วมกับภาวะความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ (Hypertensive Disorders of Pregnancy; HDP) และหญิงตั้งครรภ์ปกติวิธีการศึกษา: การศึกษาแบบย้อนหลัง (Retrospective cohort study) ดำเนินการในหญิงตั้งครรภ์ที่มาคลอดที่โรงพยาบาลวารินชำราบ จังหวัดอุบลราชธานี ระหว่างมกราคม พ.ศ. 2562 ถึงธันวาคม พ.ศ. 2567 จำนวน 274 ราย แบ่งเป็นกลุ่ม GDM ร่วมกับ HDP 137 ราย และกลุ่มตั้งครรภ์ปกติ 137 ราย ผลลัพธ์ที่ศึกษาได้แก่ ผลลัพธ์ทางมารดา และผลลัพธ์ทางทารก วิเคราะห์ความแตกต่างด้วยสถิติเชิงพรรณนาและคำนวณค่าความเสี่ยงสัมพัทธ์ (Risk Ratio) และ Adjusted Risk Ratio ผลการศึกษา: ผลลัพธ์ของมารดาระหว่างกลุ่ม GDM ร่วมกับ HDP และกลุ่มตั้งครรภ์ปกติที่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ ได้แก่ การผ่าตัดคลอด (ร้อยละ 46.0 เทียบกับ 16.1; p-value<0.01) ภาวะตกเลือดหลังคลอด (ร้อยละ 33.6 เทียบกับ 15.3; p-value <0.01) และการคลอดก่อนกำหนด (ร้อยละ 18.2 เทียบกับ 7.3; p-value<0.01) สำหรับผลลัพธ์ของทารก พบว่ากลุ่ม GDM ร่วมกับ HDP มีอุบัติการณ์ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (ร้อยละ 37.2 เทียบกับ 17.5; p-value<0.01) ภาวะตัวเหลือง (ร้อยละ 39.4 เทียบกับ 24.1; p-value<0.01) และภาวะหายใจลำบาก (ร้อยละ 51.8 เทียบกับ 23.4; p-value <0.01) สูงกว่ากลุ่มตั้งครรภ์ปกติ หลังปรับปัจจัยกวนพบว่ากลุ่ม GDM ร่วมกับ HDP มีความเสี่ยงต่อการผ่าตัดคลอด (aRR 2.19; 95% CI 1.34–3.56) ภาวะตกเลือดหลังคลอด (aRR 2.10; 95% CI 1.23–3.56) การคลอดก่อนกำหนด (aRR 2.59; 95% CI 1.17–5.74) และภาวะหายใจลำบากของทารก (aRR 2.11; 95% CI 1.43–3.12) เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติสรุปผล: หญิงตั้งครรภ์ที่มี GDM ร่วมกับ HDP มีความเสี่ยงต่อผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ทั้งด้านมารดาและทารกสูงกว่ากลุ่มตั้งครรภ์ปกติอย่างมีนัยสำคัญ การเฝ้าระวังและดูแลอย่างใกล้ชิดจึงมีความสำคัญในกลุ่มดังกล่าวคำสำคัญ: เบาหวานขณะตั้งครรภ์, ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์, ผลกระทบของมารดา, ผลกระทบของทารกในครรภ์ |
